产后持续高血压可通过生活方式调整、降压药物、病因治疗、定期监测等方式干预。通常与妊娠期高血压疾病未缓解、水钠潴留、原发性高血压、甲状腺功能异常等因素相关。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走;保持情绪稳定,睡眠时间不少于7小时。
2、降压药物哺乳期可选用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等对婴儿影响较小的药物;非哺乳期可遵医嘱使用厄贝沙坦、氨氯地平等。禁止自行调整剂量。
3、病因治疗若由子痫前期导致需监测肝肾功能,可能与血管内皮损伤有关;甲状腺功能亢进引发者需查促甲状腺激素,通常伴心悸、消瘦。两者均需专科治疗。
4、定期监测每日早晚测量血压并记录,就诊时携带数据;产后6周复查尿常规和心脏超声;出现视物模糊、持续性头痛需急诊处理。
建议控制体重增长幅度,哺乳期每日增加500千卡热量即可;避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品;血压未达标前避免独自照顾新生儿。