大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、痔疮排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张破裂出血,表现为便后滴鲜血。可通过温水坐浴缓解症状,必要时使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓或地奥司明片。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴随排便剧痛和少量鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,局部使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏促进愈合。
3、结直肠息肉肠道黏膜增生性病变可能因摩擦出血,常见无痛性血便。需肠镜下切除息肉,病理检查明确性质,术后定期复查预防复发。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血导致暗红色血便,可能伴有排便习惯改变。确诊需结肠镜检查取活检,根据分期选择手术切除配合放化疗。
出现血便应及时记录出血颜色和量,避免辛辣刺激饮食,完善肠镜检查明确诊断后针对性治疗。