过敏性鼻炎中医辨证主要分为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证、肺经伏热证四种证型,可通过舌脉特征及伴随症状进行鉴别。
1、肺气虚寒证鼻痒喷嚏频作,清涕如水,遇风冷加重,舌淡苔白,脉虚弱。多因卫外不固所致,治疗宜温肺散寒,可选用玉屏风散、辛夷清肺饮等方剂。
2、脾气虚弱证鼻塞流涕反复发作,倦怠食少,大便溏薄,舌胖有齿痕。多因运化失职水湿上犯鼻窍,治疗需健脾益气,常用参苓白术散、补中益气汤加减。
3、肾阳不足证晨起喷嚏连连,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉细。多因命门火衰所致,治疗当温补肾阳,可选金匮肾气丸、右归丸等方剂。
4、肺经伏热证鼻痒灼热,涕黄黏稠,咽干口苦,舌红苔黄。多因风热郁肺化火,治疗需清泻肺热,常用辛夷清肺饮合泻白散加减。
日常需避免接触过敏原,可配合艾灸迎香穴、按压鼻通穴等中医外治法,发作期建议在中医师指导下进行辨证用药。