双侧卵巢多囊样变的症状主要包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖及不孕,发展过程从内分泌失调到代谢异常。
1、月经紊乱表现为月经周期延长或闭经,可能与高雄激素抑制排卵有关。建议通过短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片,或使用孕激素类药物如地屈孕酮。
2、多毛痤疮因雄激素过高导致体毛粗硬、面部痤疮。可外用维A酸乳膏改善痤疮,口服螺内酯抗雄激素,严重者需联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。
3、肥胖约半数患者伴有胰岛素抵抗和腹型肥胖。需控制饮食热量并增加运动,必要时使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4、不孕持续无排卵导致生育障碍,可通过克罗米芬促排卵,或采用腹腔镜卵巢打孔术恢复排卵功能。
日常需保持低升糖指数饮食,规律有氧运动有助于改善代谢,定期监测血糖和激素水平,出现严重症状应及时就诊妇科或生殖内分泌科。