腰椎侧隐窝狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。病情较轻时优先选择非手术干预,严重狭窄或神经压迫明显者需考虑手术。
1、保守治疗减少久坐久站,避免腰部负重,通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。体重超标者需减重以降低腰椎负荷。
2、物理治疗采用牵引疗法扩大椎间隙,配合超声波或红外线照射缓解局部炎症。专业康复师指导下的麦肯基疗法可改善神经根卡压症状。
3、药物治疗急性期可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者短期应用地塞米松注射液消除神经根水肿。需在医生指导下使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除适用于单侧神经根受压,椎管扩大成形术用于多节段狭窄合并椎间盘突出。术后需严格遵循康复计划。
日常保持正确坐姿,睡硬板床,寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。