左精索静脉曲张是精索内静脉血液回流受阻导致的阴囊静脉丛异常扩张,常见于青壮年男性,主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及生育力下降。
1、解剖因素:左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,易发生血液淤积。轻度症状可通过阴囊托带支撑缓解,避免久站久坐。
2、静脉瓣缺陷:先天性静脉瓣功能不全导致血液反流,可能伴随阴囊蚯蚓状团块。确诊后需减少腹压增高动作,严重者可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、肿瘤压迫:腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫静脉可能导致继发性曲张,通常伴有腰腹部包块、血尿等症状。需通过CT排查原发病,针对肿瘤进行治疗。
4、血管病变:罕见情况下与血管炎、静脉血栓等疾病相关,可能出现皮肤温度改变。需进行血管造影检查,必要时联合抗凝或血管介入治疗。
日常避免穿紧身裤,适度进行提肛运动促进血液循环,合并不育或重度疼痛者建议尽早就医评估手术指征。