慢性腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食不当长期摄入生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化吸收功能障碍。调整饮食结构,避免刺激性食物,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物缓解症状。
2、肠道菌群失衡抗生素滥用或免疫力下降可能导致肠道益生菌减少,出现腹胀伴腹泻。建议补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂,同时增加酸奶等发酵食品摄入。
3、肠易激综合征与精神压力、内脏高敏感性有关,表现为腹痛后排便习惯改变。可选用匹维溴铵片缓解痉挛,配合心理疏导,必要时使用洛哌丁胺控制腹泻症状。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病常导致黏液脓血便,需通过肠镜确诊。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪缓释颗粒、泼尼松等药物,严重者需生物制剂干预。
慢性腹泻患者应记录饮食日记,避免高脂高纤维食物,症状持续超过两周需完善便常规及肠镜检查。