膀胱癌术后出现尿急、尿痛可通过抗感染治疗、膀胱功能训练、局部理疗、药物缓解等方式改善。通常由术后感染、膀胱痉挛、尿道损伤、放射性炎症等原因引起。
1、抗感染治疗术后导尿管留置可能引发泌尿系统感染,表现为尿频尿痛伴发热。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同时每日清洗会阴。
2、膀胱功能训练手术可能损伤膀胱神经导致逼尿肌过度活动。建议定时排尿配合盆底肌锻炼,逐步延长排尿间隔至2-3小时,避免饮用咖啡等刺激性饮品。
3、局部理疗放射性膀胱炎可引起黏膜充血水肿,采用低频脉冲电刺激缓解痉挛,温水坐浴每日两次,必要时行膀胱灌注透明质酸钠保护黏膜。
4、药物缓解膀胱痉挛可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新,配合黄酮哌酯改善排尿不适。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓剂。
术后应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免辛辣食物,定期复查膀胱镜。若症状持续加重或出现血尿需及时返院检查。