膀胱癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移情况以及患者整体健康状况。
1、肿瘤分期:非肌层浸润性膀胱癌通常无须化疗,肌层浸润性膀胱癌或存在高危因素时需辅助化疗。
2、病理分级:低级别尿路上皮癌化疗必要性较低,高级别肿瘤或伴有原位癌常需联合化疗。
3、转移情况:存在淋巴结转移或远处微转移灶时,术后需进行全身化疗控制病灶进展。
4、患者状态:心肺功能良好且能耐受化疗药物者更可能从化疗中获益,高龄或合并症多者需个体化评估。
术后应定期复查膀胱镜和影像学检查,保持充足水分摄入,避免吸烟等膀胱刺激因素,具体治疗方案需由泌尿外科与肿瘤科医生联合制定。