老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、感染控制等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长导致盆底肌群萎缩松弛,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、前列腺增生男性前列腺增生压迫尿道导致充盈性尿失禁,常伴尿频尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
3、神经系统病变糖尿病或脑卒中可能损伤膀胱神经控制功能,引发急迫性尿失禁。需针对原发病治疗,配合使用奥昔布宁、米拉贝隆、索利那新等药物。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎刺激导致尿急失禁,多伴排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等抗生素治疗。
日常应减少咖啡因摄入,定时排尿训练,严重者可使用成人纸尿裤过渡,建议尽早就诊明确病因。