反流性食管炎多数情况下可以治愈。治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物和咖啡因,减少胃酸分泌。进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
2、药物治疗常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、促胃肠动力药多潘立酮和黏膜保护剂硫糖铝。药物治疗通常需要持续4-8周,严重病例可能需要长期维持治疗。
3、内镜下治疗对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑内镜下射频消融或缝合治疗。这些微创方法能有效改善食管下括约肌功能,减少反流发生。
4、手术治疗顽固性病例可选择腹腔镜下胃底折叠术,通过外科手段增强食管下段抗反流屏障。手术适应证需严格评估,术后仍需配合生活方式管理。
建议患者戒烟限酒,控制体重,避免紧身衣物压迫腹部,定期复查胃镜评估治疗效果。多数患者通过规范治疗可获得良好预后。