小儿脑膜炎是否遗留后遗症与病原体类型、治疗时机及病情严重程度有关,多数及时治疗的轻型病例预后良好,少数重症可能遗留神经系统损害。
1、听力障碍细菌性脑膜炎可能损伤听神经,表现为单侧或双侧听力下降。需通过听力筛查早期干预,必要时佩戴助听器或植入人工耳蜗。
2、运动障碍脑实质受累可能导致肢体瘫痪或共济失调。康复治疗包括物理训练、针灸及神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等。
3、认知缺陷化脓性脑膜炎易造成记忆力和学习能力下降。需进行认知训练,配合脑蛋白水解物、吡拉西坦等改善脑代谢药物。
4、癫痫发作脑膜炎症可能诱发异常放电,表现为反复抽搐。需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
家长需定期随访神经系统发育评估,保证营养均衡并避免剧烈运动,发现异常及时至儿科或神经内科复查。