慢性中耳炎主要表现为耳内流脓、听力下降、耳痛、耳鸣等症状,按病程可分为间歇性发作期和持续性进展期。
脓液多为黄绿色黏稠分泌物,可能带有异味,发作时鼓膜穿孔导致脓液外溢,需定期清理并使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。
传导性听力损失为主要特征,鼓膜穿孔或听骨链破坏导致声音传导受阻,可通过纯音测听评估程度,严重者需行鼓室成形术。
急性发作时出现搏动性疼痛,可能伴随发热,与中耳腔内压力变化有关,可口服布洛芬缓解疼痛,必要时需鼓膜切开引流。
多表现为低频嗡嗡声,与内耳淋巴液压力异常相关,急性期可使用糖皮质激素如泼尼松龙,慢性期需配合掩蔽疗法。
患者应保持耳道干燥,避免游泳或潜水,急性发作期间可热敷缓解疼痛,定期进行耳内镜和听力检查监测病情进展。