检查输卵管通畅性可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式进行。
1、输卵管造影:
输卵管造影是临床最常用的检查方法,通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况。该检查能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔病变,检查过程中可能伴有轻微腹胀感。
2、超声检查:
包括普通超声和超声造影两种形式。超声造影需向宫腔注入特殊造影剂,通过超声实时观察造影剂在输卵管内的流动状态。该方法无辐射且可重复操作,但对操作者技术要求较高。
3、腹腔镜检查:
腹腔镜可直接观察输卵管外观及盆腔状况,检查同时可进行输卵管通液试验。该检查需全身麻醉,具有诊断和治疗双重价值,适用于疑似盆腔粘连或子宫内膜异位症患者。
4、宫腔镜检查:
宫腔镜可直观检查宫腔形态及输卵管开口情况,常与腹腔镜联合使用。该检查能发现宫腔粘连、息肉等影响输卵管通畅性的宫腔因素,检查后可能出现短暂阴道出血。
5、通液试验:
通过导管向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。该方法操作简便且费用较低,但准确性相对有限,多用于基层医疗机构初步筛查。
检查前3天需避免性生活,检查时间宜选择月经干净后3-7天。术后应注意保持外阴清洁,两周内禁止盆浴和游泳,出现持续腹痛或发热需及时就医。日常可适当增加富含维生素C的食物摄入,如猕猴桃、鲜枣等,有助于增强免疫力促进恢复。检查后1个月内避免剧烈运动,建议选择散步等温和运动方式。