膀胱结石可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致排尿不畅,尿液浓缩形成结晶。解除梗阻需治疗原发病,药物可选坦索罗辛、非那雄胺,严重者需手术解除狭窄。
2、代谢异常高尿酸血症或胱氨酸尿症等代谢疾病易形成结石。需调整饮食结构并服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液酸碱度。
3、尿路感染变形杆菌等产脲酶菌感染导致磷酸铵镁结石。需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染,同时碱化尿液。
4、异物存留导尿管等异物成为结石核心。需及时取出异物,合并感染时使用环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。