膀胱癌多数情况下需要手术治疗,但部分早期非肌层浸润性膀胱癌可考虑保守治疗,主要方式有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、放射治疗。
1. 电切术治疗经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅型肿瘤,通过内镜切除病灶,术后需配合膀胱灌注治疗降低复发概率。
2. 灌注化疗膀胱灌注化疗常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等,通过导管将化疗药物注入膀胱,直接作用于肿瘤组织。
3. 免疫治疗卡介苗膀胱灌注是常用免疫疗法,通过激活局部免疫反应抑制肿瘤生长,适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌。
4. 放射治疗放射治疗主要用于无法耐受手术或肿瘤范围较大的患者,需配合影像定位精确照射,可能引起放射性膀胱炎等副作用。
保守治疗期间需定期膀胱镜复查,保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。