睡眠障碍和抑郁在核心症状和发病机制上有明显区别,前者以睡眠质量异常为主,后者属于情感性精神障碍。
1、核心症状睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒或睡眠维持障碍;抑郁则以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征,睡眠问题仅为伴随症状之一。
2、病理机制睡眠障碍多与褪黑素分泌异常、过度觉醒有关;抑郁涉及5-羟色胺等神经递质紊乱,常伴随下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调。
3、病程特点单纯睡眠障碍症状多呈间歇性,与环境压力相关;抑郁发作通常持续两周以上,具有晨重暮轻的节律特征。
4、治疗方向睡眠障碍首选认知行为疗法和短效镇静药;抑郁需联合抗抑郁药与心理治疗,严重病例需考虑经颅磁刺激等物理干预。
当睡眠问题持续超过一个月或伴随情绪症状时,建议尽早就诊精神心理科进行专业评估,避免自行用药掩盖潜在抑郁风险。