外伤性蛛网膜下腔出血后遗症主要包括头痛、认知功能障碍、癫痫发作、脑积水等,多因出血后脑组织损伤或继发性病理改变导致。
1、头痛持续性头痛是最常见后遗症,与脑膜刺激或颅内压变化有关,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或加巴喷丁缓解症状。
2、认知障碍记忆减退、注意力下降等认知损害常因额叶或海马区损伤所致,需通过认知康复训练联合多奈哌齐等改善脑循环药物干预。
3、癫痫发作脑皮质瘢痕形成可能导致癫痫,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物控制发作。
4、脑积水蛛网膜颗粒堵塞引发脑脊液循环障碍时,需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术治疗。
后遗症恢复期应保持规律作息,避免剧烈运动,定期复查头颅CT监测病情变化,必要时进行高压氧等辅助治疗。