胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等表现,按病程可分为早期胆绞痛、进展期化脓性炎症、终末期胆囊穿孔。
1、胆绞痛早期表现为进食油腻后突发右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射,常伴恶心呕吐,多由胆囊结石嵌顿导致胆汁排出受阻引起。
2、持续胀痛进展期出现右上腹持续性胀痛伴压痛,体温升高至38-39℃,因胆囊壁充血水肿发展为细菌感染,血常规可见白细胞明显升高。
3、墨菲征阳性医生触诊时深吸气按压右肋缘下引发疼痛骤停呼吸,是胆囊炎的典型体征,提示胆囊壁炎症累及腹膜。
4、黄疸寒战终末期出现皮肤巩膜黄染、高热寒战,可能继发胆总管梗阻或肝脓肿,需紧急手术处理。
急性发作期应禁食并立即就医,慢性患者需低脂饮食,避免饱餐和蛋黄等高胆固醇食物。