颅内动脉瘤血管栓塞术后合并症
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颅内动脉瘤血管栓塞术后合并症
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颅内动脉瘤血管栓塞术后合并症主要包括脑血管痉挛、穿刺部位血肿、脑积水、血栓栓塞等。术后需密切监测神经功能变化，及时干预可降低风险。
1、脑血管痉挛可能与导管刺激血管壁或造影剂反应有关，表现为头痛、意识障碍。可使用尼莫地平注射液缓解痉挛，配合羟乙基淀粉扩容治疗。
2、穿刺部位血肿常因抗凝治疗或压迫不当导致，局部出现肿胀疼痛。小血肿可加压包扎，严重血肿需外科清除，必要时输注凝血酶原复合物。
3、脑积水蛛网膜下腔出血后脑脊液循环障碍所致，伴随头痛呕吐。轻度可腰椎穿刺引流，重度需脑室腹腔分流术，配合乙酰唑胺减少分泌。
4、血栓栓塞术中器械接触或高凝状态诱发，突发偏瘫失语需紧急处理。静脉溶栓选用阿替普酶，机械取栓适用大血管闭塞，术后需肝素抗凝。
术后保持血压稳定，避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查脑血管影像评估栓塞效果，出现神经症状加重立即就医。
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