药流后不干净可通过药物辅助治疗、清宫手术、中医调理、密切观察等方式处理。药流不全通常由妊娠组织残留、子宫收缩不良、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1. 药物辅助治疗妊娠组织残留较少时,可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩,米非司酮片溶解残留组织,或益母草颗粒帮助排出淤血。用药期间需监测出血量及腹痛情况。
2. 清宫手术大块组织残留或大出血时需行清宫术,可能与子宫位置异常、药流用药不当有关,表现为持续出血超过两周、发热等症状。手术包括传统刮宫术和宫腔镜下清宫术。
3. 中医调理气血亏虚型药流不全可配合生化汤、八珍益母丸等中药调理,改善子宫微循环。治疗期间应避免生冷食物,定期复查超声评估宫腔情况。
4. 密切观察少量残留且无感染征象时,可观察1-2周月经来潮情况。需警惕宫腔粘连风险,表现为月经量明显减少或闭经,必要时需宫腔镜检查。
药流后应卧床休息3天,1个月内禁止盆浴及性生活,每日监测体温,出现发热或出血量超过月经量时需立即就医。