肛裂晚期症状主要表现为剧烈疼痛、便血、肛门瘙痒和排便困难。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、剧烈疼痛晚期肛裂疼痛呈持续性,排便时加重,可能放射至会阴或骶尾部。疼痛与肛门括约肌痉挛有关,可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或地尔硫卓乳膏缓解症状。
2、便血便血量较多且反复出现,血液呈鲜红色覆盖粪便表面。长期便血可能导致贫血,需进行肛门镜检查明确出血点,必要时使用云南白药、止血敏或凝血酶局部止血。
3、肛门瘙痒慢性炎症刺激导致肛周皮肤湿疹样改变,伴分泌物增多和皮肤增厚。建议保持局部清洁干燥,可使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状。
4、排便困难因疼痛恐惧形成恶性循环,导致粪便干结和排便间隔延长。可短期使用乳果糖、聚乙二醇或开塞露软化粪便,同时增加膳食纤维摄入。
晚期肛裂患者应避免辛辣刺激饮食,每日温水坐浴促进创面愈合,症状持续加重需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。