大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮痔疮是最常见的便血原因,多因久坐、便秘导致直肠静脉丛曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂肛裂由干硬粪便损伤肛管皮肤引起,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血,建议增加膳食纤维摄入,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠息肉可能与长期炎症刺激有关,常见无痛性便血或黏液血便,需肠镜下切除治疗,药物辅助治疗可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、酪酸梭菌活菌散。
4、结直肠癌结直肠癌多与遗传和高脂饮食相关,表现为暗红色血便伴排便习惯改变,需手术联合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗注射液。
日常需保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查,出现持续便血或体重下降应及时就医。