脚后跟骨折一般需要8-12周才能逐步恢复行走,实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄体质等多种因素的影响。
1. 骨折类型无移位骨折通常6-8周可部分负重,粉碎性骨折需12周以上完全愈合。骨折线位置影响愈合速度,关节内骨折恢复较慢。
2. 固定方式石膏固定需维持6周以上,手术内固定患者4-6周后可尝试拄拐行走。外固定支架需根据复查结果调整负重时间。
3. 康复训练拆除固定后需进行踝关节活动度训练,逐步从双拐过渡到单拐。水中行走训练有助于减少关节负荷。
4. 年龄体质青少年患者恢复较快,老年人或骨质疏松患者需延长保护期。糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨愈合。
恢复期间应避免早期完全负重,定期复查X线确认骨痂生长情况,配合物理治疗促进血液循环。