不排卵可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式改善。不排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。
1、调整生活方式肥胖或过度节食可能导致内分泌紊乱,建议保持规律作息,均衡饮食并适度运动。体重指数超过24需减重5%-10%,有助于恢复自发排卵。
2、药物治疗多囊卵巢综合征可遵医嘱使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮调节月经周期。高泌乳素血症需使用甲磺酸溴隐亭降低泌乳素水平。
3、促排卵治疗氯米芬是常用促排卵药物,适用于体内有一定雌激素水平的患者。来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵效果显著,需配合超声监测卵泡发育。
4、手术治疗腹腔镜卵巢打孔术适用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者。卵巢楔形切除术现已少用,仅在特定情况下考虑。
建议记录基础体温监测排卵情况,治疗期间避免剧烈运动,保持蛋白质和维生素E的摄入,定期复查激素水平。