肝吸虫感染可通过吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物治疗,结合胆汁引流等辅助措施改善症状。治疗方法主要有药物治疗、手术干预、营养支持和并发症管理。
1、药物治疗吡喹酮是首选驱虫药,能破坏虫体表皮结构;阿苯达唑可抑制虫体微管蛋白合成;三氯苯达唑适用于耐药病例。用药期间需监测肝功能异常等不良反应。
2、手术干预胆道梗阻患者需行ERCP取虫或胆管引流术,合并胆管狭窄时可能需胆肠吻合术。手术治疗主要针对药物疗效不佳或出现严重并发症的情况。
3、营养支持高蛋白饮食帮助修复肝损伤,适量补充维生素A、D、E改善胆汁淤积症状。严重营养不良患者可能需要肠内营养制剂支持。
4、并发症管理胆管炎需用头孢曲松等抗生素,肝硬化患者需抗纤维化治疗。反复感染可能诱发胆管癌,需长期随访监测肿瘤标志物。
治疗期间应避免生食淡水鱼虾,定期复查粪便虫卵及影像学检查。慢性感染者需关注胆囊结石、胰腺炎等继发疾病预防。