神经胶质瘤的治疗效果与肿瘤分级、位置及个体差异有关,低级别胶质瘤通过手术联合放化疗可能获得长期控制,高级别胶质瘤预后较差但可延缓进展。主要治疗方式有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
1、手术切除全切肿瘤是理想方案,尤其适用于Ⅰ-Ⅱ级局限性胶质瘤,术后需结合病理结果制定后续方案。脑功能区肿瘤需术中神经导航保护功能。
2、放射治疗术后辅助放疗可降低复发概率,高级别胶质瘤常规采用调强放疗。质子治疗对儿童患者认知功能保护更具优势。
3、化学治疗替莫唑胺是标准口服化疗药,联合放疗用于胶质母细胞瘤。洛莫司汀适用于复发患者,贝伐珠单抗可缓解水肿症状。
4、靶向治疗针对IDH突变型可使用靶向药物,电场治疗通过穿戴设备抑制细胞分裂。新兴免疫治疗尚在临床试验阶段。
建议确诊后由神经肿瘤多学科团队制定个体化方案,治疗期间需定期复查核磁并监测认知功能,保持均衡营养有助于耐受治疗。