胶质瘤手术后呕吐可通过止吐药物、调整体位、控制颅内压、营养支持等方式治疗。呕吐通常由麻醉反应、颅内压升高、胃肠功能紊乱、药物副作用等原因引起。
1、止吐药物使用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等药物抑制呕吐中枢。药物副作用可能引起头痛或便秘,需监测电解质平衡。
2、调整体位术后保持头部抬高15-30度,避免突然改变体位。颅内压变化可能诱发呕吐,需缓慢翻身并由护理人员协助。
3、控制颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可降低颅内压。颅内压升高可能与术后水肿或出血有关,表现为喷射性呕吐伴意识改变。
4、营养支持分次少量给予温凉流食,避免一次性大量进食。胃肠功能紊乱常伴随腹胀,可配合胃肠动力药物改善。
术后24小时内需密切观察呕吐频率及性状,出现咖啡样呕吐物或持续呕吐应立即通知医疗团队处理,同时保持呼吸道通畅避免误吸。