胃壁间质瘤可通过胃镜检查、超声内镜检查、CT扫描、病理活检等方式确诊。检查方法按无创到有创排序,需结合临床表现综合评估。
1、胃镜检查胃镜可直接观察肿瘤形态和位置,通过活检钳获取组织样本。适用于黏膜层病变筛查,操作前需空腹8小时。
2、超声内镜检查超声内镜能清晰显示肿瘤浸润深度和周围淋巴结情况。高频探头可分辨直径5毫米以上的病灶,检查前需禁食禁水。
3、CT扫描增强CT可评估肿瘤血供和远处转移,层厚1毫米的薄层扫描能发现较小病灶。需静脉注射造影剂,肾功能不全者慎用。
4、病理活检通过免疫组化检测CD117和DOG-1表达确诊,穿刺活检适用于黏膜下肿瘤。需在超声引导下进行,出血风险较低。
确诊后建议定期复查,避免进食刺激性食物,根据肿瘤大小选择内镜下切除或外科手术治疗。