胃间质瘤如何确诊
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胃间质瘤如何确诊
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胃间质瘤确诊需结合影像学检查、内镜检查、病理活检及基因检测等方法，常见检查手段包括胃镜超声、CT扫描、免疫组化分析等。
1、影像学检查通过CT或MRI观察肿瘤位置、大小及周围浸润情况，典型表现为黏膜下边界清晰的肿块，增强扫描可见不均匀强化。
2、内镜检查胃镜下可见黏膜隆起或溃疡性病变，超声胃镜能准确判断肿瘤起源层次（肌层为主），测量肿瘤直径并评估恶性风险。
3、病理活检通过内镜或手术获取组织样本，显微镜下可见梭形细胞或上皮样细胞，需进行CD117、DOG-1等免疫组化标记以鉴别诊断。
4、基因检测约85％病例存在c-KIT或PDGFRA基因突变，二代测序可明确突变类型，对靶向药物治疗选择具有指导意义。
确诊后需评估肿瘤危险度分级，根据大小、核分裂象等指标制定随访或手术方案，日常避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测变化。
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