胃癌靶向治疗可通过曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、伊立替康等药物干预,通常由HER2基因扩增、血管生成异常、肿瘤微环境改变、化疗耐药等原因引起。
1、HER2靶向HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗联合化疗,该药通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长,常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
2、抗血管生成雷莫芦单抗可靶向VEGFR2通路抑制肿瘤血管生成,适用于进展期胃癌的二线治疗,可能引发高血压和蛋白尿等副作用。
3、多靶点抑制阿帕替尼作为小分子TKI能同时抑制VEGFR2/c-Kit/RET等多靶点,用于三线治疗时需监测手足综合征和出血风险。
4、拓扑异构酶抑制伊立替康通过抑制拓扑异构酶Ⅰ干扰DNA复制,对转移性胃癌有效,使用时需预防迟发性腹泻和骨髓抑制。
靶向治疗期间应定期评估疗效和不良反应,配合高蛋白饮食和适度活动维持体能,严格遵循医嘱进行基因检测和用药调整。