肝硬化属于慢性进行性肝病,治疗难度较大但可通过综合管理控制病情发展。治疗方案主要有病因治疗、抗纤维化治疗、并发症防治、肝移植评估。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、抗纤维化治疗使用熊去氧胆酸、水飞蓟素等药物延缓纤维化进程,需配合定期肝脏弹性检测评估疗效。
3、并发症防治针对食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
4、肝移植评估终末期患者需评估肝移植指征,Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分可考虑移植手术。
肝硬化患者应保持优质蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在2克以内,定期监测肝功能指标和腹部超声。