蛛网膜下腔出血主要包括创伤性蛛网膜下腔出血、自发性蛛网膜下腔出血、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、非动脉瘤性蛛网膜下腔出血等类型。
1、创伤性出血头部外伤导致脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,常见于交通事故或高处坠落,需紧急CT检查明确出血范围。
2、自发性出血无明确外伤史突发出血,可能与脑血管畸形相关,典型表现为剧烈头痛伴颈项强直,需血管造影排查病因。
3、动脉瘤破裂颅内动脉瘤破裂是常见病因,出血量大时出现意识障碍,需紧急介入栓塞或开颅夹闭治疗。
4、非动脉瘤性出血约占15%病例,包括中脑周围非动脉瘤性出血等特殊类型,预后相对较好但需排除其他血管病变。
出现突发炸裂样头痛应立即就医,确诊后需绝对卧床,控制血压并预防脑血管痉挛等并发症。