外科手术和介入治疗的选择需根据病情、创伤程度、恢复周期及患者基础状况综合评估,主要影响因素有病灶性质、手术风险、患者耐受性、远期预后。
1、病灶性质实体肿瘤或需完整切除的病变首选外科手术;血管狭窄、局部栓塞等局限性疾病更适合介入治疗。
2、手术风险外科手术创伤较大,需评估麻醉风险及术后并发症;介入治疗创伤小但可能需重复进行,需权衡辐射暴露风险。
3、患者耐受性高龄或合并基础疾病患者优先考虑介入治疗;身体状况良好者可耐受外科手术者可选开放术式。
4、远期预后外科手术根治概率较高但恢复慢;介入治疗复发率相对高但能保留器官功能,需结合随访条件选择。
建议由多学科团队评估后制定个体化方案,术前充分沟通两种术式的适应症与局限性,术后需配合康复训练与定期复查。