胎儿缺氧的早期表现可能包括胎动减少、胎心率异常,进展期可能出现胎动消失、胎心率持续减慢,终末期可能发生胎死宫内。
1、胎动减少孕妇自觉胎动次数较平时减少一半以上,可能与胎盘功能减退有关。建议家长每日固定时间数胎动,若12小时内胎动少于10次需立即就医。可遵医嘱使用丹参注射液、低分子肝素钙、阿司匹林等改善胎盘循环。
2、胎心率异常电子胎心监护显示胎心率基线变异减少或消失,可能与脐带受压有关。家长需配合医生进行胎心监护复查,必要时住院观察。临床常用药物包括沙丁胺醇、硝苯地平、硫酸镁等抑制宫缩。
3、胎动消失孕妇24小时未感知任何胎动,常提示严重缺氧。家长应立即携带产检资料前往医院急诊,可能与胎盘早剥等急症相关。需紧急处理时可使用地塞米松促胎肺成熟,配合吸氧治疗。
4、胎心消失听诊或监护仪无法探及胎心搏动,超声确认无胎心活动。家长需配合医生评估是否发生胎死宫内,需根据孕周选择引产或剖宫取胎术终止妊娠。
孕妇应保持左侧卧位休息,每日监测胎动,避免长时间仰卧,定期产检评估胎盘功能及胎儿发育情况。