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腹部彩超可以查出肝硬化。肝硬化在彩超中的典型表现包括肝脏表面结节状改变、肝实质回声增粗增强、门静脉增宽等，准确率受到患者体型、设备分辨率、操作者经验等因素影响。
1、典型表现肝硬化早期彩超可见肝脏边缘变钝，中晚期出现肝叶比例失调、脾脏肿大等特征性改变，部分患者可观察到腹水形成。
2、设备限制超声对早期肝纤维化敏感性有限，当肝脏硬度未达肝硬化程度时可能漏诊，此时需结合瞬时弹性成像或血液检查综合判断。
3、操作因素肠道气体干扰、肥胖患者皮下脂肪过厚可能影响成像质量，检查前空腹8小时能减少气体干扰。
4、确诊手段对于疑似病例需进行肝穿刺活检或肝脏硬度检测，血液中透明质酸、Ⅲ型前胶原等纤维化标志物检测也有辅助诊断价值。
建议肝硬化高危人群定期复查腹部彩超，配合肝功能检查和肝脏弹性测定，避免饮酒并控制基础肝病进展。
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