肺结节手术后胸腔引流管一般留置3-5天,实际时间受到术后引流量、肺部复张情况、伤口愈合速度、是否发生感染等因素影响。
1、术后引流量每日引流量少于50毫升且呈淡黄色浆液性时,可考虑拔管。若引流量较多或出现血性液体,需延长留置时间。
2、肺部复张胸部X线确认肺组织完全复张是拔管必要条件。存在持续漏气或气胸时需维持引流。
3、伤口愈合切口愈合不良或出现皮下气肿需延迟拔管。糖尿病患者或营养不良者愈合速度可能较慢。
4、感染迹象出现引流液浑浊、发热等感染症状时需抗感染治疗并暂缓拔管。需监测白细胞计数和C反应蛋白水平。
术后保持半卧位有助于引流,遵医嘱进行呼吸训练,定期复查胸片评估拔管时机,出现呼吸困难或发热需及时就医。