动脉瘤介入治疗的适应症主要包括未破裂动脉瘤、破裂动脉瘤高风险患者、手术禁忌患者以及动脉瘤复发患者。
1、未破裂动脉瘤直径超过5毫米或形态不规则的未破裂动脉瘤可能发生破裂,介入治疗可预防出血风险,常用弹簧圈栓塞术或血流导向装置。
2、高风险患者伴有高血压、多发性动脉瘤或家族史的患者破裂风险较高,介入治疗可避免开颅手术创伤,通常采用支架辅助栓塞技术。
3、手术禁忌患者心肺功能差、凝血障碍等无法耐受开颅手术者适合介入治疗,通过血管内途径完成,需评估载瘤动脉解剖条件。
4、复发患者既往夹闭或栓塞后复发的动脉瘤可选择再次介入治疗,可能需要结合球囊重塑形技术或覆膜支架植入。
术后需控制血压并定期进行血管影像学复查,避免剧烈运动和吸烟等危险因素,遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成。