桥本甲状腺炎患者在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕。怀孕前需评估甲状腺功能、调整药物剂量、定期监测激素水平、避免碘过量摄入。
1、甲状腺功能评估孕前需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,确保TSH控制在2.5mIU/L以下,甲状腺功能减退可能增加流产风险。
2、药物剂量调整左甲状腺素钠片需根据孕周动态调整剂量,妊娠早期通常需增加剂量,建议在医生指导下规范用药。
3、定期激素监测妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能,产后6周需重新评估,甲状腺抗体阳性者需更密切监测。
4、碘摄入控制每日碘摄入量建议150-250微克,避免海带紫菜等高碘食物,同时保证优质蛋白和硒元素摄入。
建议备孕前3个月开始规范管理,妊娠全程保持甲状腺功能在理想范围,产后注意新生儿甲减筛查。