桥本甲状腺炎突眼可通过眼部护理、药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式改善。突眼通常由甲状腺功能异常、自身免疫攻击、眼眶组织炎症、眼外肌病变等原因引起。
1、眼部护理使用人工泪液缓解干眼症状,佩戴墨镜减少光线刺激,睡眠时抬高头部减轻眼眶水肿。
2、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应,免疫抑制剂如环孢素调节异常免疫,左甲状腺素片纠正甲状腺功能减退。
3、免疫调节静脉注射免疫球蛋白抑制自身抗体产生,利妥昔单抗靶向清除B淋巴细胞,需监测肝肾功能变化。
4、手术治疗眼眶减压术改善眼球突出,眼睑缝合术保护角膜,适用于严重视力受损或角膜暴露患者。
避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能及眼部情况,急性期减少用眼强度,出现视力下降需立即就医。