食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。食管反流通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免暴饮暴食,睡前2小时禁食。少食多餐可降低胃内压力。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、促胃肠动力药如多潘立酮可抑制胃酸或加速胃排空。药物需在医生指导下使用。
3、生活干预抬高床头15厘米,避免紧身衣物,控制体重,戒烟限酒。这些措施有助于减少腹压及胃酸反流。
4、手术治疗对于药物控制不佳的严重病例,可考虑胃底折叠术或磁环植入术。手术主要针对食管裂孔疝或括约肌功能严重障碍。
建议患者记录饮食日记识别诱因,餐后保持直立姿势,症状持续或加重时及时消化内科就诊。