结节性肝硬化的治疗效果与疾病分期、并发症控制及个体差异有关,主要干预方式包括病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和肝移植评估。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,从源头延缓病情进展。
2、抗纤维化可遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,或吡非尼酮等西药,部分患者纤维化程度可能得到改善。
3、并发症管理针对食管静脉曲张破裂出血可使用普萘洛尔降低门脉压力,腹水患者需限钠并联合呋塞米、螺内酯利尿,肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。
4、肝移植评估Child-Pugh C级或MELD评分超过15分的失代偿期患者,经评估后可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者需定期监测肝功能、超声及胃镜,保持低脂高蛋白饮食,避免劳累和肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。