胃癌内镜手术可能出现出血、穿孔、感染、狭窄等并发症,实际风险与肿瘤位置、操作技术及患者基础疾病有关。
1、出血术中或术后创面渗血较常见,多因黏膜下血管损伤导致,可通过电凝止血或局部喷洒止血药物处理,严重时需输血或介入治疗。
2、穿孔胃壁全层撕裂可能导致消化道内容物外漏,表现为突发剧烈腹痛,需紧急腹腔镜修补或开腹手术,可能与病变深度或操作难度有关。
3、感染术后发热或局部脓肿多由细菌侵入引起,需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制,严重感染须引流处理。
4、狭窄瘢痕收缩可导致吻合口或切除部位狭窄,表现为吞咽困难,可通过球囊扩张或支架置入缓解,重复进行可能改善症状。
术后须禁食24-48小时并逐步过渡到流质饮食,定期复查胃镜评估愈合情况,出现持续疼痛或呕血应立即就医。