脑垂体瘤不治疗可能导致视力下降、内分泌紊乱、头痛加重及肿瘤增大压迫周围组织。主要危害包括激素分泌异常、视神经损伤、垂体功能减退及罕见情况下的卒中风险。
1、激素紊乱功能性垂体瘤持续分泌过量激素,可能导致肢端肥大症、库欣病或闭经泌乳综合征。需通过溴隐亭、卡麦角林或生长抑素类似物控制激素水平。
2、视力损伤肿瘤向上生长压迫视交叉,引发视野缺损甚至失明。磁共振监测肿瘤体积,必要时需经鼻蝶窦手术切除减压。
3、垂体功能减退肿瘤压迫正常垂体组织会导致甲状腺素、皮质醇等激素缺乏。需长期补充左甲状腺素钠、氢化可的松等替代治疗。
4、卒中风险垂体瘤突发出血坏死时可能引发垂体卒中,表现为剧烈头痛和意识障碍。急诊需使用甘露醇脱水并手术清除血肿。
建议确诊后定期复查激素水平和影像学检查,避免剧烈运动诱发出血,出现视力变化或剧烈头痛应立即就医。