影响患者安全的因素主要包括医疗操作失误、药物使用不当、院内感染、设备故障及沟通障碍五类。
1、医疗操作失误:
手术或诊疗过程中技术不规范、流程疏漏可能导致直接伤害。例如术中器械遗留、穿刺定位错误等,需通过标准化操作培训和双重核查制度预防。
2、药物使用不当:
包括剂量错误、配伍禁忌或给药途径偏差。典型情况如抗生素过量引发肝肾损伤,需依托电子处方系统及药师审核降低风险。
3、院内感染:
手卫生执行不彻底或消毒隔离措施缺失易引发交叉感染。耐药菌传播和导管相关血流感染较为常见,需强化环境监测和无菌操作规范。
4、设备故障:
生命支持设备突发断电或监护仪数据失真可能延误救治。定期维护保养、备用电源配置及实时报警系统能有效规避此类风险。
5、沟通障碍:
医护交接不清或医患信息传递偏差会导致误诊误治。采用结构化交接工具、病情复述确认机制可提升沟通准确性。
建议医疗机构建立多维度安全管理体系,包括但不限于:开展全员患者安全文化培训,推行用药安全核查清单;对高频风险操作实施视频监控回溯分析;为老年及多重用药患者提供药物重整服务;在病区设置感染控制督导员;定期模拟急救设备故障应急演练。患者及家属应主动参与诊疗决策过程,及时反馈治疗异常反应。