垂体瘤手术方式主要有经鼻蝶窦入路手术、开颅手术、内镜辅助手术、立体定向放射手术。
1、经鼻蝶窦入路手术通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤,创伤小恢复快,适用于大多数垂体腺瘤,术后可能出现短暂脑脊液鼻漏。
2、开颅手术采用额部或翼点开颅方式,适用于巨大垂体瘤或向鞍上扩展的肿瘤,需切开硬脑膜暴露肿瘤,手术视野更开阔。
3、内镜辅助手术在内镜放大视野下操作,可更清晰辨别肿瘤与正常垂体组织,减少周围血管神经损伤,对微腺瘤切除更精准。
4、立体定向放射手术采用伽玛刀等精准放射治疗,适用于术后残留或复发的小型垂体瘤,通过放射线破坏肿瘤细胞DNA达到控制效果。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,根据医嘱进行激素替代治疗,避免剧烈运动及用力擤鼻等动作。