慢性单纯性鼻炎需与过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等疾病鉴别,主要通过病史采集、症状特征、鼻内镜检查及过敏原检测等方法区分。
1、过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕为主,鼻黏膜苍白水肿,过敏原检测阳性,需避免接触过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪。
2、慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持续性,鼻甲肥大呈桑葚样改变,对减充血剂反应差,可能需手术干预如下鼻甲部分切除术。
3、血管运动性鼻炎症状与环境温度变化相关,鼻黏膜充血但无特异性改变,可尝试鼻用激素如布地奈德喷雾剂缓解症状。
4、药物性鼻炎有长期鼻用减充血剂使用史,鼻黏膜呈暗红色,需逐步停用减充血剂并替换为生理性海水鼻腔冲洗。
建议出现长期鼻塞、流涕等症状时及时就诊耳鼻喉科,通过专业检查明确诊断,避免自行长期使用鼻喷药物。