猝死型冠心病患者若及时接受心肺复苏和除颤等急救措施,部分病例可获救。救治成功率主要与急救响应时间、基础心脏功能、有无合并症以及后续血运重建效果有关。
1、急救响应发病后4分钟内实施心肺复苏和自动体外除颤可显著提高生存率,每延迟1分钟存活率下降约10%。
2、心脏功能既往左室射血分数超过40%者预后较好,合并心源性休克或恶性心律失常者抢救难度增大。
3、血运重建急诊冠状动脉介入治疗可恢复血流,药物溶栓适用于无法立即介入的情况,两种方式均需在黄金时间内完成。
4、二级预防存活者需长期服用阿司匹林、他汀类药物,必要时植入心律转复除颤器,同时控制高血压、糖尿病等危险因素。
建议冠心病高风险人群定期进行运动负荷试验筛查,掌握心肺复苏技能,公共场所配置自动体外除颤器有助于提升抢救成功率。