头颈部肿瘤病人放疗后口干可能由唾液腺损伤、放射线抑制腺体功能、口腔黏膜炎症、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过人工唾液替代、药物刺激唾液分泌、口腔护理、中医调理等方式缓解。
1、唾液腺损伤放射线直接破坏唾液腺细胞导致分泌减少,表现为持续性口干,建议使用人工唾液喷雾缓解症状,药物可选毛果芸香碱片、氨溴索口服液、西维美林胶囊。
2、腺体功能抑制放射线抑制腺泡细胞代谢功能,常见于放疗后2-3周,可咀嚼无糖口香糖刺激残余腺体,药物可选环戊硫酮片、溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒。
3、口腔黏膜炎放射线引发口腔黏膜充血水肿影响唾液分布,多伴疼痛溃疡,需用生理盐水频繁漱口,药物可选康复新液、重组人表皮生长因子凝胶、利多卡因胶浆。
4、神经调节异常放射线影响支配唾液腺的自主神经,导致分泌信号传导障碍,表现为口干与味觉异常,可尝试针灸治疗,药物可选甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片。
放疗后需保持每日2000毫升饮水量,避免酸性刺激性食物,定期进行口腔功能锻炼,若症状持续加重需复查排除肿瘤复发。