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怀孕侧卧时感觉肚子硬可能与子宫收缩、胎儿活动、腹壁肌肉紧张以及子宫增大压迫等因素有关，通常属于正常生理现象，若伴随疼痛或频繁发作需就医评估。
1. 子宫收缩
孕中晚期出现的假性宫缩（Braxton-Hicks收缩）可能导致腹部发硬，这种无规律、不伴随疼痛的收缩可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2. 胎儿活动
胎儿肢体伸展或胎动频繁时可能造成局部腹壁紧绷感，建议记录胎动规律，若胎动异常减少或剧烈需及时产科检查。
3. 腹肌代偿
侧卧时腹部肌肉为维持平衡可能不自主收缩，使用孕妇枕支撑腹部、保持膝盖弯曲姿势有助于减轻肌肉紧张。
4. 子宫压迫
增大的子宫对腹腔脏器及腹壁产生压力，尤其在双胎或羊水过多情况下更明显，可通过左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间保持同一姿势。
日常建议避免突然体位改变，监测宫缩频率，如每小时超过4次或出现阴道流血、流液等异常症状应立即就诊。
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